MEDIASEHAT4U

1. Pengertian Nyeri
    NYERI adalah perasaan yg tidak nyaman yg sangat subjektif dan hanya org yg mengalaminya yg dpt menjelaskan dan mengevaluasi perasaan tersebut (Long, 1996).• Secara umum nyeri dpt didefinisikan sebagai perasaan tidak nyaman, baik ringan maupun berat (Priharjo, 1992).
2. FISIOLOGI NYERI• NOSISEPSI adalah proses fisiologi terkait nyeri• Reseptor yg menyalurkan sensari nyeri disebut NOSISEPTOR• Empat proses nosisepsi: TRANSDUKSI, TRANSMISI, PERSEPSI, MODULASI
3.  TRANSDUKSI• Adanya rangsangan membahayakan (kimia, listrik, suhu, mekanis) memicu pelepasan mediator biokimia (prostaglandin, bradikinin, histamin, substansi P) yg mengsensitisasi nosiseptor. Obat nyeri biasanya menghambat kerja mediator biokimia ini
4. TRANSMISI, ada 3 fase• Pertama : nyeri merambat dr serabut saraf perifer ke medula spinalis• Kedua : transmisi nyeri dr medula spinalis menuju batang otak dan talamus.• Ketiga : sinyal tersebut di teruskan ke korteks sensorik somatik, tempat nyeri dipersepsikan,
5. PERSEPSI• Individu mulai menyadari nyeri.MODULASI• Serabut desendens di medula spinalis melepaskan zat opoid, serotonin, norepineprin yg dpt menghambat naiknya impuls nyeri
6.  TEORI GATE CONTROL• Menurut Melzack dan Wall (1965) serabut saraf perifer yg membawa nyeri ke medula spinalis dpt memodifikasi inputnya di tingkat medula spinalis sebelum input tersebut ditransmisikan ke otak.
7. FAKTOR YG MEMPENGARUHI REAKSI NYERI • Makna nyeri bagi individu • Tingkat persepsi nyeri • Pengalaman masa lalu • Nilai budaya • Harapan sosial • Kesehatan fisik dan mental • Sikap orang tua terhadap nyeri • Lokasi nyeri • Perasaan takut , cemas • Upaya utk mengurangi respons terhadap stresor • Usia
8.  TIPE NYERIKARAKTERISTIK NYERI AKUT NYERI KRONISPengalaman Baru pertama kali atau Muncul berulang-ulang, sebelumnya sudah telah lama dirasakan pernahSumber Eksternal atau penyakit. Nyeri sukar ditentukan, Cidera ringan nyeri sdh lbh dalam. Penyakit lanjutanSerangan Mendadak Bisa mendadak, bertahap atau tersembunyiDurasi Sampai 6 bulan Lebih dari 6 bulanPernyataan nyeri Melaporkan nyeri Seringkali diam, kecuali ditanya
9.  KARAKTERISTIK NYERI AKUT NYERI KRONISGejala klinis Respon khas, gelaja jelas Respon bervariasi.Perjalanan nyeri Melaporkan Berlangsung terus- berkurangnya nyeri menerus, dan semakin setelah beberapa waktu parah/meluasPrognosis Baik dan mudah Penyembuhan yg dihilanghkan sempurna biasanyab tdk mungkin
10. JENIS NYERI1. NYERI PERIFER :• Nyeri superfisial (nyeri akibat rangrang kulit dan mukosa)• Nyeri viseral (nyeri muncul akibat stimulasi pd abdomen, kranium, toraks)• Nyeri alih (nyeri yg dirasakan pd daerah lain yg jauh dr penyebab nyeri)
11. NYERI SENTRAL• Nyeri akibat stimulasi pd medula spinalis, batang otak, dan talamus3. NYEERI PSIKOGENIK• Nyeri yg timbul akibat pikiran si penderita
12. PENGKAJIAN NYERI• Pengkaian nyeri dengan cara PQRST• P = PROVOKING (Pemicu), faktor yg memicu timbulnya nyeri• Q = QUALITY (Kualitas nyeri)• R = REGION (Daerah), daerah nyeri• S = SAVERITY/SKALA (Keparahan/Tingkat nyeri)• T = TIME (Waktu), lamanya serangan, frekuensi
13. RIWAYAT NYERI SAAT WAWANCARA• LOKASI. Di mana nyeri Anda?• INTENSITAS NYERI. Dgn skala 0-5 atau 0-10 berapa nilai yg Anda berikan utk nyeri yg dirasakan.• POLA. Kapan nyeri muncul? Berapa lama? Kapan periode bebas nyeri? Sewaktu-waktu, sering, menetap?• KUALITAS. Katakan bagaimana rasanya nyeri Anda?•
14. KUALITAS NYERI• Rasa terbakar/menghanguskan• Rasa tertusuk• Menjalar• Tajam• Tumpul• Memelintir• Meremukkan• Menembus• Rasa tertekan
15. RIWAYAT NYERI SAAT WAWANCARA• FAKTOR PENCETUS. Apa yg menyebabkan nyeri atau memperburuknya?• FAKTOR PEREDA. Apa upaya atau metoda utk meredakan nyeri?• GEJALA PENYERTA. Apakah ada mula, muntah, pusing, kabur, sesak dll?
16.  RIWAYAT NYERI SAAT WAWANCARA• EFEK PD AKTIFITAS SEHARI2. Bagaimana aktifitas sehari2, apakah terganggu?• PENGALAMAN NYERI MASA LALU. Apakah pernah merasakan nyeri seperti ini sblmnya? Bagaimana nyerinya?• MAKNA NYERI. Apa yg paling Anda takutkan pd nyeri ini?
17. RIWAYAT NYERI SAAT WAWANCARA• SUMBER KOPING. Apa yg Nada lakukan untuk mengurangi nyeri?• RESPON AFEKTIF. Rasa nyeri membuat Anda merasa seperti apa? Cemas? Takut? Letih? Terbebani?
18. SKALA NYERI• SKALA 0-5 0 1 2 3 4 5 TIDAK NYERI NYERI NYERI NYERI NYERI TAK NYERI RINGAN SEDANG BERAT SANGAT TERTAHA BERAT NKAN
19. SKALA 0-10
20. PENATALAKSANAAN NYERIPENATALAKSANAAN NYERI SECARA FARMAKOLOGI• Menggunakan obat-obatan ANALGESIK (ANTINYERI)• ANALGESIK OPOID (NARKOTIK) : opium, morfin, kodein
21. • ANALGESIK NONOPOID/NASAIDs : ibuprofen, aspirin, natrium dikolofenak (voltaren), piroksikam, asetaminofen• ANALGESIK PENYERTA : diazepam, klorpromazin, amitripilin
22.  PENATALAKSANAAN NYERI SECARA NONFARMAKOLOGI• Teknik relaksasi (tarik nafas dalam)• Teknik distraksi (pengalihan perhatian, menonton tivi, mendengarkan musik, membaca)• Teknik imajinasi terbimbing (membayangkan hal yg menyenangkan/menenangkan)• Masase/pijat• Aplikasi panas/dingin (kompres hangat/dingin)